1880年（清光绪六年），医药世家白府与官宦世家詹府因詹府大格格一对私生子女的纠纷结下深仇。詹府王爷借宫中女嫔妃（詹家二格格）之死，将白府大爷白颖园牵连入案，打入死囚牢。白府上下倾力营救，最终用掉包计将其救出，但白颖园只能隐姓埋名，远走他乡，从此与家人天各一方。那对私生子女的生父武贝勒，因怕受连累，弃大格格而去，留下孤苦无依的大格格独自承担后果。白府虽暂避灭顶之灾，但仇恨的种子已深埋心底，家族命运自此发生剧烈转折。此后数十年，白府在风雨飘摇中历经兴衰，几代人围绕家业、情仇、国难展开跌宕起伏的博弈。白景琦的成长、白文氏的掌家、家族内部的明争暗斗，以及与詹府、武贝勒等各方势力的恩怨纠葛，共同谱写了一部跨越清末至民国的家族史诗，展现了中国传统医药世家的荣辱沉浮与人性百态。